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NCLEX-RN 이것만이라도 보고 가자! : Cardiovascular part │ Nurse Haley

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❤️ Cardiovascular part by Nurse Haley

시험 전날·당일 필수 암기


안녕하세요 👩‍⚕️ 오늘의 간호사 Haley입니다!
이번 포스트는 심혈관계(Cardiovascular) 파트의 핵심만 빠르게 복습할 수 있도록 정리한
시험 전날용 Rapid Review 버전이에요.

✅ 국가시험·NCLEX 출제율 높은 포인트 ✅ Critical care nurses가 실제로 놓치기 쉬운 간호중재 ✅ “이것만은 꼭 알아야 하는 수치 & 약물” 까지 한눈에!
시험장 들어가기 직전, 또는 쉬는 시간 5분 암기용으로 딱 맞게 구성했어요.


📖 Table of Contents

⚡ Cardiac Basics (심박출 기본)

개념 정상/기준 High-Yield 포인트
CO (Cardiac Output) 4–8 L/min CO = HR × SV · 조직관류의 핵심
MAP 70–100 mmHg < 65 → 장기 저관류 (vasopressor/수액 판단)
CVP 2–8 mmHg ⬆︎ 체액과다/우심부전 · ⬇︎ 저혈량
PAWP 6–12 mmHg ⬆︎ 좌심부전 시 상승
💡 암기: MAP < 65, CVP < 2 또는 > 8 = 위험 신호

💔 Heart Failure (심부전)

Type Key Signs Priority Nursing
Left HF Dyspnea, crackles, orthopnea, frothy sputum O₂, 고좌위, 이뇨제, 기침/호흡 보조
Right HF JVD, 말초부종, 복수, 간비대 일일 체중, Na/수분 제한, 이뇨제
  • BNP > 100 pg/mL → HF 지표
  • “DAD VOD” = Diuretics · ACEI/ARB/ARNI · Digoxin · Vasodilator(Nitro) · O₂ · Diet(Na/수분↓)
⚠️ Digoxin 독성: N/V, 황시야, 서맥(HR < 60) → 투약 중지 & K⁺ 확인 (저K = 독성 ↑)

💣 Shock Types (쇼크 구분)

Type CO CVP 특징 간호중재
Hypovolemic ↓ ↓ 출혈/탈수 IV NS/LR 볼루스
Cardiogenic ↓ ↑ MI/HF O₂, 이노트로프(Dobutamine), 이뇨제
Septic 초기 ↑, 후기 ↓ ↓ 발열→저체온 수액, 항생제, 바소프레서
Anaphylactic ↓ ↓ 기관지연축 Epinephrine IM, 기도확보, 수액
Neurogenic ↓ ↓ 서맥, 따뜻한 피부 Atropine, 바소프레서
🚨 MAP < 65 = 쇼크로 간주 → ①수액 ②O₂ ③바소프레서 순

🔥 ACS / MI (급성관상증후군)

Type ECG 핵심 치료
STEMI ST elevation 완전 폐색 PCI 90분 이내
NSTEMI / UA ST depression, T inversion 부분 폐색 O₂, Nitro, ASA, Heparin
  • MONA: Morphine · Oxygen · Nitroglycerin · Aspirin
  • Nitro 금기: SBP < 90, PDE5 억제제 병용(Viagra 등)
  • Troponin I > 0.03 → 심근손상 지표

📉 Dysrhythmia (부정맥)

리듬 특징 간호/처치
Atrial Fibrillation Irregular, P파 없음 Rate control(딜티아젬/BB/Digoxin), 항응고(Warfarin)
V-Tach (with pulse) 넓은 QRS, 규칙 Amiodarone, 동기화 전환
V-Fib / pulseless VT 무질서 CPR + 제세동
Asystole / PEA 평선 / 무맥 CPR + Epinephrine (shock X)
Symptomatic Brady HR < 50, 어지럼 Atropine → pacing
💡 암기: 무맥 VF/VT = Defib · PEA/Asystole = Epi only

🩺 Post-Cardiac Surgery / CABG Care

  • Chest tube 배액 > 100 mL/hr → 출혈 의심(보고)
  • K, Mg 유지 → 부정맥 예방
  • 무거운 물건/운전 금지 약 6주
  • Sternal precautions: 기침 시 베개 잡기
  • 발열이 3일 이상 지속 → 감염 의심

⚙️ Pacemaker Essentials

Type 사용 간호 포인트
Temporary (TV/epicardial) ICU/응급 스파이크 뒤 QRS 확인(capture)
Permanent (DDD/VVI) 만성 서맥/블록 MRI 금기, HR 매일 확인, ID 카드 소지
⚠️ 스파이크만 보이고 QRS 없음 = Failure to capture → 리드/배터리/연결 확인

💊 Key Cardiac Drugs (약물 포인트)

Class 예시 핵심 주의
ACEI / ARB Lisinopril / Losartan 기침(ACEI), 저혈압, 고칼륨
Beta-blocker Metoprolol HR < 50 hold, 천식에 주의(기관지수축)
CCB Diltiazem, Amlodipine 저혈압, 부종
Diuretics Furosemide, Spironolactone I/O·일일체중, K⁺ 모니터(Spironolactone=K↑)
Nitrate Nitroglycerin 두통·저혈압, PDE5 병용 금지
Anticoagulant Heparin / Warfarin aPTT 1.5–2.5× / INR 2–3
Statin Atorvastatin 야간 복용, LFT 모니터, 자몽 금지

🚑 CPR & Code Blue Quick Review

  • 압박 속도: 100–120/min, 깊이: 5 cm(2 in)
  • 비율: 30:2 (성인 단일 구조자)
  • 2분마다 리듬 확인
  • Shockable (VF / pulseless VT) → 제세동
  • Non-shockable (Asystole / PEA) → Epi 1 mg q3–5 min

🧨 NCLEX Trap Points (자주 틀리는 포인트)

항목 오답 유도 정답 근거
Nitro 후 저혈압 Morphine 추가 Nitro 중단, 다리 올리고 IV 수액 먼저
HF 식이 고단백·고염 저염, 수분 제한
ACEI + K 보충 괜찮다 고칼륨 위험 → 피함
Digoxin 의심 계속 투약 HR < 60 → hold & K/Lab 확인
Post-MI 운동 즉시 고강도 Cardiac rehab 단계적으로
Pacemaker와 전자레인지 금지 전자레인지 O, MRI 금지

📝 One-Line Pearls (한줄 암기)

  • MAP < 65 = Shock
  • BNP > 100 = HF
  • Troponin I > 0.03 = MI
  • 저K + Digoxin = 독성↑
  • VF/무맥VT = Defib · Asystole/PEA = Epi
  • CABG 후 chest tube > 100 mL/hr = 🚨

정리: 오늘의 간호사 Haley

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