NCLEX-RN 이것만이라도 보고 가자! : Geriatric │ Nurse Haley

👵 Geriatric Nursing by Nurse Haley

안녕하세요 오늘의 간호사 Haley 입니다! 오늘은 노인간호 part, Geriatric part를 준비해봤어요. 시험 당일, 혹은 1-2일 전에 꼭 숙지해야하는 출제높은 부분이니 반드시 보고 가세요!

System	Major Change	Nursing Implication
Cardiac	↓CO, stiff vessels	저혈압·부정맥 모니터, 체위변경 천천히
Respiratory	↓Elasticity, ↓Ciliary clearance	호흡기감염↑, 기침유도·수분섭취 유지
Renal	↓GFR, ↓Cr clearance	약물축적↑ → 용량감소 필요
GI	↓Motility, ↓Taste, ↓Absorption	변비, 식욕저하 → 섬유·수분·활동증진
Neuro	반응지연, 단기기억↓	인지기능평가, 단순명료한 설명
Skin	↓Elasticity, ↓SubQ fat	욕창예방, 온도조절 주의

💡 약물 용량은 “Start Low, Go Slow” — 노인은 대사·배설↓로 부작용 위험↑

Risk Factors	Interventions
근력저하, 시야감소, 기립저혈압, 다약제, 환경위험	조명개선, 미끄럼방지, 손잡이 설치, 보조기구 교육, 침대낮추기, call light within reach

⚠️ 낙상 후 즉시 사정: LOC, 통증, 신경학적 상태 → 보고 & 문서화 침상알람, 비구속적 안전장치 우선 사용.

Issue	Common Drugs of Concern	Key Nursing Focus
Polypharmacy (≥5 drugs)	Anticholinergics, Benzodiazepines, Digoxin, NSAIDs	약물리뷰 정기적 수행, 중복약·상호작용 평가
Beers Criteria	노인 금기약 리스트	Diphenhydramine, Amitriptyline, Glyburide 등 회피
약물오류 예방	감각저하, 인지장애, 포장혼동	라벨크게, 1회 1약, 약통/일정표 활용

💡 노인 환자 약물부작용 = 섬망/혼돈/낙상과 연결됨 → 항상 약력 먼저 확인!

Feature	Delirium	Dementia	Depression
발병	급성, 가역적	점진적, 비가역	서서히, 가역적
의식	변동	대체로 정상	정상
원인	감염·약물·전해질	Alzheimer·혈관성	상실·고립
간호	원인치료, 재지남	안전·루틴	지지·항우울제·활동

🧩 노인 섬망 = 급성의료응급 → 감염(UTI, 폐렴)·저산소·전해질부터 사정!

Topic	Key Points
Elder Abuse	Bruising, fear, neglect signs → 의심 즉시 보고(의무보고자)
Autonomy	치매 환자라도 의사결정능력 일부 존중, 대리인 서면확인
End-of-life	Advance Directive, DNR, Hospice 원칙 이해

💡 윤리적 간호 핵심: 자율성·선행·무해·정의 의심상황은 “단독판단 X → 팀보고 O”

정리: 오늘의 간호사 Haley

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