NCLEX-RN 이것만이라도 보고 가자! : Anesthesia & PACU │ Nurse Haley

🛌 Anesthesia & Recovery Room Nursing (PACU) by Nurse Haley

안녕하세요, 오늘의 간호사 Haley 입니다! 오늘은 마취·회복실 간호(PACU) 파트를 준비했어요. 시험 당일 또는 1–2일 전에 꼭 숙지해야 할 고빈도 포인트만 압축 정리했으니 반드시 보고 가세요!

Priority	Key Points	Nursing Actions
Airway patency	혀후퇴·비밀·후두경련 위험	Head tilt-chin lift / Jaw thrust(경추의심), suction·O₂, 측위(구토 예방)
Breathing	RR, SpO₂, 호흡음	보조환기/백밸브 준비, 저호흡 시 즉시 평가
Circulation	BP/HR/리듬, 피부색·온도	저혈압 = 출혈·혈관확장 의심 → IV bolus, 지시된 혈액/약물
Neuro	LOC, 명령수행, 동공	지남력 확인, 과진정/저산소 구분
Drains & dressings	배액량, 붕대 피번짐	지혈 확인, 과다출혈 보고
Temp	저체온 흔함	웜블랭킷/가온, 떨림 관리

⚠️ Extubation criteria: 각성·명령수행, 적절한 RR/TV, 보호반사(기침/연하) 존재, SpO₂ 유지.

Item	What to Check	Notes
Vital signs	10–15분 간격(기관 지침), 리듬/SpO₂ 지속	기저치 대비 추세로 판단
Aldrete Score	Activity, Respiration, Circulation, Consciousness, SpO₂	보통 ≥9–10이면 퇴실 가능(기관 기준 우선)
Urine	저요/정체 확인	마취·수액·진통제 영향
Pain & PONV	수술부위 통증/오심	다중양상 진통·항구토 사용

💡 Discharge checklist: 안정된 VS, 최소 오심/통증, 의식 회복, 출혈 無, 보호자/동반 귀가, 교육 제공/이해 확인.

Complication	Signs	Immediate Actions
Laryngospasm	흡기성 천명, SpO₂↓	양압환기, 100% O₂, 깊은 마취/석션, Succinycholine 준비
Respiratory depression	RR↓, CO₂↑	자극·산소·보조환기, Naloxone/Flumazenil 고려
Hypotension	BP↓, 어지럼, 창백	IV bolus, 다리올림, 원인평가(출혈/마취약)
PONV	오심·구토	Ondansetron, Dexamethasone, 측위 유지, 흡인예방
Malignant Hyperthermia(MH)	고열 상승, 근강직, CO₂ 급상↑, 산증	Trx: 수술/유발제 중단, 100% O₂, Dantrolene, 적극 냉각, 고K 관리

⚠️ MH 가족력 있으면 Succinylcholine/휘발성 마취제 금지. 회복실에서도 고열·CO₂ 급상↑에 즉시 대응!

Topic	Key Points	Nursing
Multimodal analgesia	Opioid + Acetaminophen/NSAID + 지역마취	진통·호흡균형, 과진정/저호흡 모니터
PCA	환자조절, 기저율 여부 기관지침	과다진정 예방, 호흡수·SpO₂ 추적
Reversal	Naloxone(오피오이드), Flumazenil(벤조)	반감기 짧음 → 재발 호흡저하 주의, 재투여 가능

💡 퇴실 교육: 24시간 운전/음주 금지, 출혈·발열·호흡곤란 시 즉시 연락, 진통제·항오심제 복용법.

정리: 오늘의 간호사 Haley

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