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💪 Rehabilitation Nursing by Nurse Haley
재활 원칙 · 신경계 · 근골격 · 욕창 · 의사소통 간호 핵심 요약
📖 Table of Contents
🏥 Rehabilitation Principles
| Concept | Key Point | Nursing Role |
|---|---|---|
| Goal | 최대 기능회복, 자율성 증진 | 독립적 ADL·자가간호 촉진 |
| Team approach | PT, OT, ST, SW, 간호사, 의사 | 간호사는 조정·교육·지지 역할 |
| ADL / IADL | 기본일상 vs 복합활동 | 각 단계별 기능평가, 훈련 목표 설정 |
| Motivation | 심리적 지지 중요 | 작은 성취 강화, 비난 금지 |
💡 재활의 3C: Consistency, Collaboration, Confidence!
🧠 Stroke & Neurologic Rehab
| Type | Key Findings | Rehab Nursing |
|---|---|---|
| Ischemic | 편마비, 언어장애, 인지저하 | Early mobilization, ROM, 편측 무시 시 반대측 접근 |
| Hemorrhagic | ICP↑, 두통, 구토 | Valsalva 금지, 머리 30°, 자극 최소화 |
⚠️ Dysphagia 관리: 삼킴평가 전 금식, 턱당기기(tuck), 음식은 한쪽 볼에 소량씩, 입 벌림 방지.
💥 Spinal Cord Injury Care
| Level | Findings | Nursing Focus |
|---|---|---|
| C1–C4 | 호흡근 마비 → 인공호흡기 | 기도관리, 감염예방 |
| T6↑ | Autonomic Dysreflexia: BP↑, 두통, 발한 | 방광·직장 자극 제거, 상체 올리기, 자극원 확인 |
| Below T6 | 기립성 저혈압, 근위축 | 탄력스타킹, 점진적 기립, ROM운동 |
💡 AD 발생 시: 머리올림 → 의복 느슨하게 → 원인제거 → BP 재측정!
🩹 Pressure Injury & Skin Care
| Stage | Findings | Management |
|---|---|---|
| I | 홍반, 압박 후 창백 안 됨 | 체위변경, 압력분산 |
| II | 표피·진피손상, 수포 | 수분유지 드레싱, 마찰주의 |
| III | 피하지방 노출 | 감염방지, 영양·단백질↑ |
| IV | 근육·뼈 노출 | Debridement, Wound care |
⚠️ 욕창 예방의 핵심 = 체위변경 2시간 간격 + 영양·수분·피부보호
🦵 Musculoskeletal & Mobility
| Issue | Key Care |
|---|---|
| Joint contracture | ROM, splint, 체위교정 |
| Fracture rehab | Isometric 운동, early mobilization |
| Amputation | 초기: 잔단 거상(24h), 이후 평평히, prone 체위 예방 |
🗣️ Communication & Cognitive Rehab
| Problem | Approach |
|---|---|
| Aphasia | 짧고 단순한 문장, 질문은 예/아니오로, 비언어적 보조 |
| Dysarthria | 천천히 말하기, 글쓰기/보드 사용 |
| Cognitive deficit | 반복학습, 시각보조, 일정루틴 유지 |
💡 재활은 “속도보다 방향” — 환자가 할 수 있는 만큼 스스로 하게 하세요.
정리: 오늘의 간호사 Haley
📌 본문 내용은 오늘의 간호사 Haley의 저작물로 무단 복제·배포를 금합니다.
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