NCLEX-RN 이것만이라도 보고 가자! : Emergency / Critical Care │ Nurse Haley

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NCLEX-RN 이것만이라도 보고 가자! : 항생제 Antibiotics │ Nurse Haley

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NCLEX-RN 항생제 : 이것만이라도 보고 가자! by Nurse Haley
Antibiotics Review for NCLEX-RN


안녕하세요. 오늘의 간호사 Haley 입니다. 오늘부터 NCLEX-RN 공부자료를 공유하려합니다! 첫번째로 공유하려는 Project는 "이것만이라도 보고 가자!"시리즈입니다. 시간이 정말 촉박할 때 높은 확률로 출제될 가능성이 있는 내용들을 다룬 내용입니다.
자세한 내용은 페이지에 한 번 더 공지드리겠습니다 :)
첫번째로, 항생제 편을 다뤄보겠습니다. 그럼 모두 화이팅!

📖 Table of Contents

💡 NCLEX 팁! Tip for Test Day

NCLEX에서는 “기대되는 부작용(expected side effect)”과 “즉시 보고해야 하는 이상 반응(adverse effect)”을 구분하는 문제가 자주 출제됩니다.
On the NCLEX, you will often need to differentiate between expected side effects and adverse effects requiring immediate action.

예) Metronidazole 복용 후 어두운 소변 → 정상
INH 복용 중 어두운 소변·황달 → 간독성 의심, 즉시 보고!

Neomycin 복용 후 근육통 → 정상
-floxacin 복용 후 근육통 → 아킬레스건 파열 위험 → 즉시 보고

핵심: 약물별 expected vs. unexpected 반응을 구분해야 합니다.
Key: Know what’s expected vs. what needs reporting.

✔ 암기 팁: 모든 부작용이 보고 대상은 아닙니다.
✔ Quick tip: NCLEX는 “report vs not report” 판단을 묻습니다.

📘 일단 무조건 교육해야 하는 내용
You must educate your patients

💊 처방받은 약은 끝까지 복용하기
Complete all prescribed medications

항생제는 증상이 나아져도 중단하지 말고 끝까지 복용해야 합니다.
Do not stop antibiotics early, even if you feel better.

💊 항생제 종류별 주요 특징 및 주의사항
Antibiotics: Key Characteristics & Cautions

1. -cillin / ceph- (cef-)

  • Allergy: Penicillin & Cephalosporin → Cross-reactivity
  • Safe for: Pregnancy, breastfeeding
  • Penicillin s/e: Bleeding
  • Cephalosporin s/e: Diarrhea

2. -mycin 계열

① Vancomycin
  • Use: MRSA, C.diff
  • IV site burning/swelling → monitor closely
  • Red Man Syndrome → infuse ≥60min slowly
  • Report: hives, wheezing → give Epinephrine
  • Peak/Trough: draw 15–30min prior; trough 10–20
  • Toxicity: Ototoxicity, Nephrotoxicity (Cr>1.3, U/O<30 li="">
② Neomycin
  • Monitor: Nephro/Ototoxicity
  • Expected: Muscle ache → no report needed

3. -thromycin 계열 (Azithromycin, Erythromycin)

  • QT prolongation → monitor EKG
  • Liver toxicity → report jaundice
  • Expected: Nausea, Fever, ↓WBC

4. -cycline 계열 (Tetracycline, Doxycycline)

  • Contraindicated: pregnancy, <8y children="" li="">
  • Side: Tooth discoloration, photosensitivity
  • Take on empty stomach, remain upright 30min
  • Avoid calcium (milk, iron, antacids)

5. -dazole (Metronidazole)

  • Use: C.diff, STI
  • 🚫 No alcohol (during & 3 days after)
  • Expected: Dark urine, metallic taste
  • Report: Steven-Johnson Syndrome

6. sulfa- (Sulfamethoxazole)

  • Use: UTI
  • 🚫 Pregnancy contraindicated
  • Hydration: 2–3L/day to prevent crystals
  • Supplement: Folic acid
  • Allergy: Rash with Glyburide → suspect sulfa allergy

7. -floxacin (Ciprofloxacin, Levofloxacin)

  • Use: UTI, pneumonia
  • 🚫 Report muscle pain → tendon rupture risk
  • ☀️ Avoid sunburn

+) Phenazopyridine

  • Use: UTI analgesic
  • Expected: Orange-red urine
  • Report: Jaundice → hepatotoxicity

⚠️ 부작용별 정리
Summary by Side Effects

  • Muscle ache (ok): Neomycin
  • Muscle ache (report): -floxacin
  • Dark urine (ok): -dazole
  • Dark urine (report): INH
  • Red/orange body fluids: Rifampin, Phenazopyridine
  • Hepatotoxicity: Rifampin, INH, -thromycin, Phenazopyridine
  • Nephrotoxicity / Ototoxicity: -mycin group
  • Contraceptive failure risk: -cillin, -cycline
  • 🚫 Pregnancy contraindicated: -cycline, sulfa-
  • Empty stomach: -thromycin, -cycline, -floxacin
  • Photosensitivity: -floxacin, -cycline, sulfa-
  • QT prolongation: -thromycin

🚨 알러지 관련 정리
Allergy Associations

  • Penicillin & Cephalosporin: Cross-allergy
  • Glyburide & Sulfa: Rash → possible sulfa allergy
💡 Quick Recap: Expected ≠ dangerous! NCLEX 포인트는 “보고해야 하는 부작용”을 정확히 구분하는 것입니다.

정리: 오늘의 간호사 Haley

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