🤰 Obstetrics & Gynecology by Nurse Haley
임신·분만·산후 간호 핵심 요약
안녕하세요! 오늘의 간호사 Haley 입니다. 오늘 준비한 part는 이전에도 일부 정리한 적 있는 OBGY 파트 입니다. 이번에는 그 내용에 추가적으로 출제율이 높은 부분들을 다뤘으니 추가로 보셔야합니다!
Must Know : OBGY 1탄
👶 Pregnancy Assessment & Labs
| Topic | Normal Findings | Nursing Points |
|---|
| Fundal Height | Weeks = cm (after 20w) | 12w: symphysis / 20w: umbilicus / 36w: xiphoid |
| Fetal Heart Rate | 110–160 bpm | Doppler from 10–12w, assess variability |
| Labs | Hgb ≥11, Hct ≥33%, HCG+, Rh typing | Rh− mom → Rhogam 28w & postpartum if baby Rh+ |
💡 Fundal height이 주수보다 작다 → IUGR or oligohydramnios 의심
크다 → 다태임신 or polyhydramnios!
⚠️ Danger Signs & Preeclampsia
| Sign | Possible Complication | Action |
|---|
| Severe headache, blurred vision | Preeclampsia | Check BP, urine protein, reflex |
| Vaginal bleeding, pain | Placenta previa / abruption | No vaginal exam! O₂, fetal monitor |
| Severe RUQ pain | HELLP (Hemolysis, ↑LFT, ↓Plt) | Notify HCP, labs, prepare delivery |
⚠️ Preeclampsia: BP ≥140/90 + Proteinuria
Severe → HA, blurred vision, epigastric pain → MgSO₄ 투여, seizure 예방
Antidote: Calcium gluconate
🩺 Labor Stages & FHR Interpretation
| Stage | Description | Nursing |
|---|
| 1st | Onset → full dilation | Encourage breathing, comfort, void q2h |
| 2nd | Full dilation → birth | Push with contractions |
| 3rd | Delivery → placenta out | Oxytocin, fundal massage |
| 4th | Immediate recovery (1–4h) | Monitor bleeding & VS |
| FHR Pattern | Meaning | Action |
|---|
| Early decel | Head compression | Normal, continue monitor |
| Variable | Cord compression | Reposition (side), O₂, amnioinfusion |
| Late decel | Placental insufficiency | Stop oxytocin, left side, O₂, IV fluids |
🌸 Postpartum & Hemorrhage
| Topic | Findings | Nursing |
|---|
| Lochia | Rubra(1–3d) → Serosa(4–10d) → Alba(>10d) | 악취/덩어리 = 감염의심 |
| Uterine Atony | Soft, boggy uterus, bleeding | Massage fundus → Oxytocin → Methergine (if BP OK) |
| PP Hemorrhage | >500 mL (vaginal) or >1000 mL (C/S) | Fundal massage, IV fluids, meds, monitor shock |
| Postpartum Depression | >2주 지속 슬픔, 무기력 | Support, refer, assess bonding |
💡 Methergine은 고혈압 금기 / Misoprostol은 자궁수축 촉진
💊 Contraception & GYN Notes
| Method | Teaching Points |
|---|
| OCP | Miss 1: 즉시 복용 / Miss ≥2: 백업 사용
흡연자·혈전병력 금지 |
| IUD | 월경양↑, 복통·발열 시 즉시 내원 (감염/천공 의심) |
| Depo-Provera | 3개월마다 주사, 체중↑, 골밀도↓ |
| Tubal ligation | 영구적, 복통·어지럼 시 즉시 내원 (천공/출혈) |
정리: 오늘의 간호사 Haley
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